Voeg je koptekst hier toe

Aanmelden bij het Netwerk Longen Noordwest

    Voornaam en achternaam therapeut *

    Fysiotherapeut / oefentherapeut *

    E-mailadres (werk) *

    Praktijknaam *

    Straatnaam en huisnummer *

    Postcode *

    Plaats *

    Telefoonnummer praktijk *

    Website *

     

    Aan een lidmaatschap van het Longnetwerk Noordwest zijn criteria verbonden. Wilt u de volgende gegevens invoeren:

    Big-registratie nummer *

    Inschrijfnummer KNGF of VVOCM *

    Wilt u de volgende documenten uploaden

    Kopie diploma COPD opleiding en evt aanvullende cursus(sen) (bijv.: NPI, Leiden).
    Minimaal 1 document uploaden. Maximale grootte 10 MB per document.




    Kopie geldig diploma AED/reanimatiecursus.
    Minimaal 1 document uploaden. Maximale grootte 10 MB per document.



    Kopie Coronacertificaat.
    Maximaal 1 document uploaden. Maximale grootte 10 MB per document.

    Intentieverklaring
    Bij deze verklaar ik de intentie te hebben om:

    Te voldoen aan de criteria van het Longnetwerk Noordwest, welke door het netwerk nog nader vastgesteld dienen te worden.
    – Commitment landelijke en regionale richtlijnen/protocollen
    – Commitment minimaal 75% deelname aan netwerkbijeenkomsten
    – Lidmaatschap Beweegzorg Noordwest voor fysiotherapeuten en een tijdelijke aparte regeling voor oefentherapeuten

     


    Graag horen wij uw wensen voor nog te organiseren scholingen vanuit het Longnetwerk Noordwest. Deze kunt u hieronder aangeven *

    Overige opmerkingen


    Velden met een * zijn verplicht